Esquema de Alimentação do bebê

Boa Alimentação: Quantidade correta + Qualidade + Consistência de acordo com a idade.

Até os 6 meses de idade: Somente leite materno

Após os 6 meses de idade: Introdução gradual de novos alimentos

Observações importantes:

- Ao completar 6 meses de idade, a introdução de alimentação complementar não deve ser opcional. O bebê deve ingerir outros alimentos para seu correto desenvolvimento, pois nesse período, só o leite já não supre todas as necessidades nutricionais do bebê.

- Oferecer os novos alimentos aos poucos para melhor adaptação do bebê;

- Após o período de adaptação, usar todos os grupos alimentares em cada refeição, de 4 a 5 tipos;

- Os alimentos devem ser testados aos poucos, sendo necessário experimentar de 8 a 10 vezes o mesmo alimento para que se possa avaliar a sua aceitação;

- Observar sempre o desenvolvimento do bebê para mudança na consistência dos alimentos. Por exemplo, se o bebê já tem dentes, não precisa de papa muito cozida, já pode e deve mastigar;

- Equilibrar as comidas que soltam ou prendem o intestino (ex: mamão e folhas soltam e banana e arroz prende);

- Respeitar os horários das refeições e acostumar o bebê a comer nos lugares apropriados para isso;

- Não forçar, agradar, brincar ou insistir para que a criança aceite a refeição, pois poderá gerar transtornos alimentares e emocionais;

- É importante desenvolver sensibilidade para distinguir o desconforto do bebê por fome e outros tipos de desconforto (por sono, frio, calor, fraldas molhadas, dor...)

- Não deixar o bebê comer o que quiser (fora das opções oferecidas) e a qualquer hora;

- Deixar que o bebê a partir de 9  meses pegue a comida com a mão, que sinta a textura e espalhe a comida no prato com sua própria colher, estimulando assim, sua curiosidade pelos alimentos e desenvolvendo sensações;

- Há uma fase natural de diminuição de apetite da criança, que acontece aproximadamente aos 2 ou 3 anos de idade. Ela começa a eleger apenas alguns alimentos como uma tentativa de mostrar, principalmente à mãe, que é um ser independente dela, que tem suas próprias vontades. Essa recusa é essencial para a construção do ego. Quando a mãe permite que seu filho lhe diga “não”, ele esta dizendo sim a si mesmo, fato que auxilia no processo de diferenciação de sua mãe e no treinamento para sua autonomia – aquisição essencial para a vida mental saudável.

Introdução dos novos alimentos:

Divisão de alimentos para introdução da alimentação:

1 – coxão duro, músculo, peito de frango ou fígado (ave ou boi)

2 – ervilha, grão-de-bico, lentilha e feijão, soja

3 – arroz, batata, beterraba, cenoura, mandioquinha, chuchu, abóbora, batata-doce

4 – agrião, alface, brócolis, espinafre, couve, escarola, repolho, couve-flor, vagem

Faixa Etária	Composição da Alimentação	Características da alimentação complementar
Até o 6º mês	Apenas leite materno	5 a 6 mamadas diárias.
6 meses completos	Leite + Alimentação com alimentos do grupo 1 e 2.	1 mamada pela manhã 1 papa salgada no horário de almoço, substituindo a mamada deste horário. Mais 3 a 4 mamadas, de 3 em 3 horas.
6 meses e 7 dias	Leite + Alimentação com introdução do grupo 1 e frutas (banana-prata, banana-maça, mamão, abacate e maça)	1 mamada pela manhã 1 papa salgada no horário de almoço, substituindo a mamada deste horário e introdução de sobremesa (fruta). A sobremesa deve ser apenas 1/5 do que o bebê comer de papa salgada, para que não associe o doce como alimento principal. Mais 3 a 4 mamadas, de 3 em 3 horas.
6 meses e 15 dias	Leite + Alimentação com introdução do grupo 4	1 mamada pela manhã 1 papa salgada no horário de almoço, substituindo a mamada deste horário. 1 fruta de sobremesa (1/5 do que comer de papa salgada) 1 mamada entre almoço e jantar 1 papa salgada no jantar (6 horas após almoço), com substituindo a mamada deste horário. 1 mamada antes de dormir.
7 meses completos	Leite + Alimentação	Introdução da gema de ovo cozida(somente gema) nas papinhas salgadas. Introduzir de forma gradativa, a cada 2 dias, até chegar a 1 gema inteira. Pode haver variação de sobremesa, incentivando o consumo de derivados de leite, devido ao alto teor de cálcio. Manter as mamadas.
9 meses completos	Leite + Alimentação	Gradativamente, passar a refeição para a mesma consistência da família, mantendo quantidade de refeições e de mamadas.
12 meses	Leite + Alimentação	Mesma comida da família, observando sempre qualidade dos alimentos.

Preparar a papa na proporção de medidas de colher(3:1:1:1), conforme ilustrado no quadro:

(3 colheres) Cereal ou Tubérculo	(1 colher) Leguminosas	(1 colher) Proteína Animal	(1 colher) Legumes e Veduras
Arroz Macarrão Batata Mandioca Inhame Cará	Feijão Soja Ervilha Lentilha Grão-de-bico	Carne Bovina Frango Vísceras Gema de ovo	Legumes Verduras

Para fazer a papa, levar ao fogo médio meio litro d’água, a carne (esta somente após uma semana), uma pitada de sal e os demais ingredientes escolhidos (respeitando a ordem de introdução de cada um deles). Deixar cozinhar em fogo brando até que tudo fique bem mole. Passar em peneira grossa ou amassar com garfo e oferecer na consistência de um pirão. Se necessário, triture a carne  antes de servi-la e misture-a com os outros alimentos.

- Nunca usar liquidificador, pois a papa não deve ter a consistência de sopa, uma vez que esta não fornece a quantidade de energia suficiente ao bebê;

- Não engrossar a papa com nenhum tipo de farinha;

- Não utilizar temperos industrializados;

- Nunca usar panela de pressão para cozimento, pois a mesma eleva muito a temperatura dos alimentos, fazendo com que haja perda nutricional;

- Os elementos do grupo 4, por terem tendência laxante, devem ser introduzidos com cautela;

- Acrescentar 1 colher de óleo de soja ou azeite para elevar o valor energético da dieta, sem aumentar o volume. A colher de óleo ou azeite deve ser colocada sobre a comida, no prato. Além disso, a adição de gordura dá viscosidade à dieta, tornando-a mais macia e também melhora o sabor dos alimentos;

- Em caso de recusa de alimento salgado, a papa poderá ser levemente adoçada por 7 a 10 dias e o açúcar, gradualmente retirado e substituído por sal;

- Cuidado com o sal excessivo, que contribui para aumento do trabalho renal e favorece o desenvolvimento de hipertensão arterial na vida adulta;

- A fruta oferecida como sobremesa ajuda na absorção do ferro dos alimentos, principalmente das leguminosas e folhas verde-escuras;

- Não é aconselhado o uso de suco de frutas, mas somente da fruta amassada ou raspada, pois assim, se mantêm as fibras e evita-se o ganho de peso desnecessário somente pelo consumo de açúcar;

- Não substituir nenhuma refeição por leite

- Não devem ser oferecidas frutas como: Manga, uva, morango, abacaxi e kiwi, por serem alergênicas;

- Também não devem ser oferecidos frutos do mar (camarão, mariscos, lulas, polvo), peixes, carne de porco, comidas gordurosas, alimetos apimentados, chocolate, clara de ovo, castanhas e mel. Todos são considerados alergênicos;

- Oferecer água quando começar a alimentação complementar, para ajudar na melhor absorção dos nutrientes dos alimentos. Deve ser oferecida nos intervalos das refeições, no mínimo 3 a 4 vezes por dia.

Cuidados na fase de introdução da alimentação complementar:

- É uma fase de transição entre o leite materno e novos alimentos e, se não for bem conduzida, a criança corre o risco de adoecer, seja pela administração de alimentos inadequados (quantidade e qualidade), seja pelo risco de contaminação dos alimentos;

- No caso da mãe não poder mais amamentar, o desmame deve ser feito com cautela e de forma gradativa, para que tanto a criança, quanto a mãe não sintam;

- Na primeira semana de alimentação complementar, a criança poderá ter dificuldade em aceitar os novos alimentos e por isso ficará com fome após a refeição. Nesse caso, a mãe poderá oferecer o leite, mas diminuindo o tempo de mamada gradativamente em 2 minutos por dia, até que se suspenda ao final de uma semana.

O uso do leite de vaca após os 6 meses:

Antes dos 6 meses de idade, é recomendado apenas o leite materno e na falta deste, a fórmula infantil apropriada às necessidades nutricionais e de acordo com a faixa etária. Neste período, é proibido o uso de leite de vaca.

Existe uma divergência entre os pediatras se o leite de vaca pode ser introduzido após os 6 meses e antes de 1 ano de idade.

Segundo a literatura dominante, o leite de vaca não deve ser introduzido antes de um ano por ser insuficiente em uma série de nutrientes fundamentais para o bebê, entre eles ferro, zinco, selênio e vitaminas D, E e C.

Para o Dr. Henrique Klajner, o leite de vaca pode ser introduzido após 6 meses, desde que a alimentação complementar tenha sido introduzida com sucesso e a criança esteja fazendo todas as refeições corretamente.

Entretanto, deve ser utilizado o leite semi-desnatado, uma vez que o leite de vaca integral pode ocasionar sobrecarga de alguns nutrientes, como proteína, sódio, potássio e cloretos, que são fornecidos em excesso.

O leite de vaca pode causar intolerância à lactose em qualquer fase, independentemente de quando é introduzido na alimentação. Nesse caso, deve-se procurar um pediatra e suspender o uso.

Fontes:

- Sociedade Brasileira de Pediatria

- Dr. Henrique Klajner